※は必須項目となります。

氏名（漢字フルネーム）※

氏名（かなフルネーム）※

携帯番号※

PCまたは携帯メールアドレス※

メールアドレス確認※

クラス※
　プロ　　アマ　


■プロにチェックした方は以下も記載をお願いします。

賞金振込先口座

※試合終了日より8営業日以内でのお振込となります。


■アマにチェックした方は以下も記載をお願いします。

所属ビリヤード場

CSカード番号

賞品郵送先
〒



【必ずお読みください】
  • 「entry@jpba-east.jp」からのメールが受信できるように、ご自身の端末で「メール受信拒否設定」の解除操作をお願いいたします。
  • フリーメールアドレスでのご応募は希に正しく配・送信できない場合があります。
  • お問い合わせメール受領後、自動返信にて「お問い合せ受付メール」が送信されます。お問い合わせフォームを送信後、お問い合わせ受付メールが届かない場合、info@jpba-east.jpまで、ご連絡いただきますようお願いいたします。
  • またエントリー後の出場キャンセルにつきましても、info@jpba-east.jpまで、ご連絡いただきますようお願いいたします。

    • エントリーフィー振込先情報
    【注意：大会によって振込先が異なります。】
    申込終了後、7月6日（金）昼13時までにお振込みをお願い致します。
    ※試合当日の現金での受け取りはできません。
    三菱UFJ銀行　四谷支店　普通　1258030　日本プロポケットビリヤード連盟 関東支部 支部長 オカダマサキ
    ※振込手数料はご自身でご負担願います。
    ※複数人数分お振込みの場合は、振込名義人とその他の名前をご連絡下さい。